网站首页

long8介绍

long8动态

社保资讯

学术园地

法与政策

会员专区

媒体报道

long8

long8动态

long8动态

首页 >long8动态 > long8动态

“跨省异地就医直接结算政策评估”开题会在乌镇举行
信息来源:新闻中心 时间:2018-04-11 浏览量:166

long8 www.huxingdou.com.cn

会场全景

    2018年4月10日,“跨省异地就医直接结算政策评估”开题会在浙江乌镇举行。人社部社保中心黄华波副主任以及部中心相关领导、各地医保管理及相关部门的负责同志,long8国际娱乐何文炯副会长、 严娟副秘书长,中国社科院王震研究员和中国药科大学国际医药商学院常峰教授、路云教授,东南大学张晓教授等近50人出席会议。

何文炯教授主持会议

    何文炯副会长主持开题会。他首先介绍了该课题是人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心正式立项课题,感谢对long8国际娱乐及医保专委会的信任。他指出,这个课题很重要,其探索的是解决公众诉求强烈的跨省异地就医难题的技术问题,也是制度安排问题,值得课题组认真努力做好。他还代表long8对参加本次开题会的部门领导和行业专家表示感谢。

王震研究员介绍课题情况

    课题主持人、中国社科院王震研究员首先就课题的背景、框架及子课题研究的主要内容做了发言。他指出:跨省异地就医直接结算不仅是解决异地就医结算难的问题,更重要的是,它为全国统一的社会保险公共服务平台建立了一个抓手和突破口,同时它也是医疗服务的信息化、规范化、标准化和透明化的一个平台,使得我们能够做到可比较、可观测、可控制。同时它也是打破区域垄断,形成有序竞争格局,提高医疗资源利用效率的一个手段?!翱缡∫斓鼐鸵街苯咏崴阏哐芯俊笨翁庖剿鞴ぷ魍平杏龅揭恍┬碌奈侍?,在管理过程中积累的一些问题,以及需要进一步解决的一些问题?;褂幸恍┪夜奖V贫壬杓频闹卫砘拼嬖诘纳畈愦蔚奈侍舛夹枰卮?。他还介绍了课题的研究方法与主要研究内容。

    该课题分为一个主课题与四个子课题 :“跨省异地就医门诊费用直接结算研究”,“跨省异地就医住院费用直接结算待遇差异的归因研究”,“跨省异地就医直接结算资金清算方式研究”,以及“跨省异地就医结算平台引入DRGs管理研究”。

    中国药科大学国际医药商学院常峰教授就其承担的子课题 “跨省异地就医门诊费用直接结算研究”做了汇报。从跨省异地就医门诊费用直接结算的已有政策,需求差异分析,框架构建,实践经验四个方面对主要研究内容做了汇报。

常峰教授在发言

    东南大学公共卫生学院医疗保险系主任张晓教授就其负责的子课题做了题为“跨省异地就医住院费用直接结算待遇差异的归因研究—基于全国50例异地就医个案的分析”的研究汇报?;惚ㄎ?0个异地就医的案例分析,总结了异地就医人员基本特征,住院费用支付情况,深入分析了联网与手工结算待遇差异的归因,并对下一步的研究设想做了铺陈。

张晓教授在发言

    与会专家就课题的多个方面进行了点评,并提出了各自的意见和建议。

    北京大学肿瘤医院冷家骅处长强调了将门诊费用纳入直接结算的必要性,并建议应该做一些诊费方面的评估。他还特别提出了在信息化方面所面临的编码统一的问题。

北京大学肿瘤医院冷家骅处长在发言

    北京医院医疗保险管理处的张群处长强调了门诊需求量较大的现象,并且希望课题组能在这方面加强研究,把这块推出去,满足老百姓的需求。她指出药品的目录统一并不难,因为有通用名的统计为基础。并且标准化以后,报销比例调整和补充,应该是可以通过一些政策、异地对接来完成。

北京医院医疗保险管理处张群处长在发言

    江苏省人民医院医保办丁海霞主任建议样本量要有一定的量,并且要包括东、中、西部,有代表性的地区,反应数据相对接近真实的。同时纳入医保、医院等各方面人员一并参与到课题调研中,因为不同的端口,不同的口径,视角也会不一样。这也会使课题反应的视角更全面。

江苏省人民医院医保办丁海霞主任在发言

    人社部医保司刘嘉月副处长对课题的选题、切入点做了充分肯定,即课题涉及的门诊需求、各地的待遇差及资金清算的方式,以及支付方式对基金运行风险的评估等,并建议下一步希望各地、各省给课题项目以更大的支持、协助。

人保部医保司刘嘉月副处长在发言

    最后,人社部社保中心黄华波副主任对开题会进行了总结,对课题的前期准备工作给予了充分肯定?;浦魅沃赋觯赫飧隹翁庋芯磕壳袄纯从幸恍┲档梦颐撬伎嫉氖?,比如通过这50个案例的分析,至少发现了我们工作层面三个方面的问题,一个是我们政策的设计,衍生出待遇差的问题。第二个方面就是管理方面的问题。第三个是门诊的问题。他指出:课题的设计是非常好的,尤其是信息化、专业化、规范化,加上透明化,这个透明化是一个大事??梢园颜飧鲎銎鹄?,定期发布一些情况,对我们管用,对医院、对地方也管用,现在公开是最好的防腐剂。最后黄主任要求参会的各地代表对课题研究给予支持,包括三个方面:一个是调研的时候给予支持,二是在抽样的时候给予支持,三是开会的时候献计献策。

人社部社保中心黄华波副主任

long8国际娱乐 版权所有    京ICP备15040759号-1