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精神障碍患者生存状况与公共政策完善北京座谈会召开
信息来源:新闻中心 时间:2018-05-17 浏览量:216

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座谈会会场

    2018年5月17日,long8国际娱乐“严重精神患者生存状况与公共政策完善”课题组在北京江苏大厦召开“精神障碍患者生存状况与公共政策完善”座谈会。我会会长、课题组组长郑功成教授出席座谈会并讲话。座谈会邀请北京市卫生计生局、北京市民政局、北京市残联等部门和北京精神卫生保健所、回龙观医院、安定医院、北京市第三福利院、海淀精神病院、朝阳区第三医院、小红门残联等机构的有关负责人到会介绍情况并交流意见。我会副秘书长兼医疗保障专业委员会秘书长严娟、课题组核心成员李莹副教授、乔庆梅副教授、姚建平教授、郭林副教授等出席座谈会。我会医疗保障专业委员会主任、北京调研组组长韩凤主持会议并做会议总结。

郑功成教授讲话

    郑功成教授对出席座谈会的各位专家表示感谢,他指出,目前全社会对精神障碍患者的关注不够,政策支持还不健全,社会上甚至普遍存在着对精神障碍患者的歧视现象,这与理论研究与公共政策支持不足有关。本项研究旨在尽可能充分地了解精神障碍患者的结构与生存状况,以及相关公共政策的实践效果,以为进一步改善这一极端弱势群体的生存状况,促使其同步分享国家发展进步成果提供理论与政策研究成果。他强调,今天邀请与会的都是非常熟悉并直接从事精神障碍患者服务工作的专家,一项工作的重要性往往取决于其工作对象的重要性,主管或从事与精神障碍患者相关工作是需要付出更多的积德工作,国家在发展,城乡居民的福利都在持续大幅度增加,精神障碍患者的福利也应该同步增加,应该引起社会更多关注,我们不差钱,也不差技术,关键是如何进一步完善公共政策和更公平有效地配置公共资源。同时,精神障碍患者的医护工作者数量不足、结构不良、专业化程度不高、队伍不稳定,严重影响了精神障碍患者福利的提升。要在?;せ颊咭降那榭鱿?,更好的为精神障碍患者提供?;ず头?,淡化容易被歧视的精神障碍患者身份色彩。他希望与会者畅所欲言,反映真实情况,多讲存在问题,并从自身工作体会中提出建议,共同推进有关精神障碍患者权益与发展的公共政策走向完善。

北京市卫健委疾控处处长刘清华在发言

    北京市卫健委疾控处处长刘清华指出,北京市心理健康体系还不健全,引发的社会问题不在少数,产后抑郁症、抑郁症年轻化、老年人孤独症、长期慢性病引发的其他症状、新型毒品吸食引发的精神疾病问题不断增加。现有的精神卫生服务存在以下问题:一是体系不健全,主要服务于原来的六大类精神疾病,过度依赖专科医院,综合医院的作用还没发挥。二是补偿机制和社会投入不足,从事精神卫生服务的人员的工资与三甲医院相比至少差一倍,难以吸引到优秀人才报考和从事精神病防治工作。三是社会资源分布不均,社区卫生服务中心从事精神病管理的人员很多没有专业的业务职称,最薄弱的是基层,而最需要加强的恰恰就是基层。?;ぞ裾习颊?,一要完善免费服药政策,将户籍管理改为常住人口管理。二要完善落实监护人康复补贴政策,减轻家庭负担。三要通过大数据、信息化建设,将民政、残联、卫生等部门的服务政策打通,实现优惠政策一体化。

北京市精神卫生保健所所长闫芳在发言

    北京市精神卫生保健所所长闫芳指出,北京市精神分裂、双向情感障碍等六类重点管理的精神障碍患者有7万多人,其中精神分裂症病人比例为65%,45-59岁占40%,初中文化程度较多,37%的患者自认为贫困。从事精神病治疗的医务工作者数量少、待遇低、职业认同感不强,北京仅有1108名医生,全国也仅有2.7万名医生,且大多集中在三甲医院。北京市精神障碍患者的生存现状:一是在册患者享受免费服药的比例为52%,服药依从性差时,因经济压力较大,无力负担长效镇剂的用药。二是存在对患者的歧视问题,比如在重大活动期间,出于维稳的考虑,精神障碍患者不能乘坐飞机。综合医院因抓手不足,术前会诊转诊不畅,不敢收治病人。三是对患者的隐私?;げ还?,影响了精神残疾人的就业、就学、婚姻等正常生活。她认为,精神卫生管理不是一个部门的责任,需要政府牵头、部门协调、社会参与,不仅要做疾病管理,还要做健康治理。

北京回龙观医院院长助理冀成君在发言

    回龙观医院院长助理冀成君指出,因监护人负担较重或无监护人,医院存在部分精神障碍患者长期住院的现象,需要重视建立相应的监护制度。精神病医院在三甲医院中收入相对较低,人才流失非常严重,医院实际上以奉献的精神承担了很多的健康促进和公共卫生责任。精神病人作为一个社会人的权益保障不足,工作、就业、结婚等正常生活都受到了一定歧视。

北京安定医院医务处副处长陈雪彦在发言

    安定医院医务处副处长陈雪彦指出,安定医院的门诊量中,有很大一部分是取药者,导致门诊量很大,就诊排队时间很长,降低了门诊的就诊效率。针对长期住院的精障患者,需要出台一系列的政策,提高精障患者家属本身对该群体的接纳程度。目前,安定医院的压床数量达100多张,许多长期住院的精障患者康复后无处可去,不利于该群体回归社会。精神障碍的医疗卫生人员流失严重,需采取一定的激励措施,改善医务人员的薪酬待遇水平,同时要加强精神卫生专科医学人才的培养。北京市精神病专科医院的医生流失率较高,许多都转向了医药企业;综合医院的精神科心理治疗师待遇水平远低于心理咨询机构,因此医院除了一定的硬性规定之外还需要绩效补偿,增强对精障医务工作者的激励。

北京市民政局调研员袁世岗在发言

    北京市民政局调研员袁世岗指出,精神障碍的研究是一个综合性问题,涉及医学、伦理、社会等各方面。目前,北京市精神障碍工作由民政部牵头,首都综治办、市残联参与精障工作管理。现阶段民政部门的职能主要体现在:一是加强困难精神残疾人以及重度精神残疾人的财政补贴。其中,对困难残疾人的生活补贴为200-400元,对重度精神残疾人的护理补贴为100-300元,预计未来针对重度精神残疾人的护理补贴会调高一倍。二是完善重度残疾人集中照料的补贴政策。截至目前,低保、低收入、失独家庭、精神残疾人等不同群体的补贴政策存在差距。精神残疾人被社会福利机构集中照料后,每人每月可获市级补贴1200元,区级补贴1200元,应重点加强该群体的补贴政策。三是负责流浪乞讨残疾人的保障、精神残疾人的社区管理等。针对相关职能,需加强防治基地建设、协调有关部门开展精神康复工作、落实残疾人康复服务的社会救助政策,进一步促进精神障碍医疗卫生服务工作的开展。

北京市第三社会福利院贾海涛在发言

    北京市第三社会福利院贾海涛指出,北京市三福为民政局全额拨款的社会福利机构,但由于精神病人的社会接纳程度较低,所获的社会实际捐赠极少。他认为,应致力于解决精神卫生从业人员激励性过低的问题,扩充精卫医务工作者团队人数,而不是通过减少床位数消极对待。精神障碍患者和医务人员是鱼和水、相辅相成的关系,精障患者较低的社会地位和经济地位可能也会成为精神卫生从业者收入低下的原因之一。退出机制对于精神障碍患者的影响有待考量,大部分精神患者不同意退出机制,与此同时医务人员承担不起相关责任。因此,需要对该机制进一步研究与论证。

北京小红门残联理事长田京京在发言

    小红门残联理事长田京京指出,患有精神疾病的残疾人在基层主要存在以下问题:一是公众对精神病的认识存在偏差甚至歧视,导致患病者及其家属尽可能隐瞒病情。二是始终将精神病人视为监管对象,即便是没有重大事件,也将精神病人监管起来。三是精神病人就业相当困难,如果康复后无法就业,则不是一个成功的案例。四是精神病人对家属的影响也很大,存在家属受精神病人影响,亦出现精神疾病的现象。

北京海淀精神病院院长李文秀在发言

    北京海淀精神病院院长李文秀指出,精神病医院目前存在的主要问题包括:一是招人难、留人难,出现这种情况的原因主要是待遇相比其他类型医院偏低且对医务人员要求高,如京外人员需要硕士以上学历。二是医保在减轻患者负担的同时,也造成了精神病医院压床率高,病人不出院,且家属也不想让其出院的问题。三是精神病人转诊困难,综合性医院不愿接收。

北京朝阳区第三医院副院长马良在发言

    北京朝阳区第三医院副院长马良指出,针对精神障碍患者的政策突破对北京来说很难,因为很多服务是在做户籍管理,而不是属地管理。他认为,现行的政策缺乏统一标准,需要多部门联合改善。全社会对精神障碍患者的认知不足,公共卫生服务人员编制不够,引发的歧视有时候恰恰源于高层出台的政策,而不是出现在基层,建议调动社会力量参与精神障碍患者的?;?。

会议现场

    与会者围绕座谈会主题与各位发言者的发言,展开了热烈的讨论。大家一致认为,社会对精神障碍患者缺乏关注,这一群体大多是贫困人群,是精准扶贫应该重点关注的群体。应消除对精神残疾人的歧视,促进其福利提升。政府应对精神病类医院进行补助或者差额补助,强化对精神卫生从业人员的激励,为精障患者家庭和监护人提供支持,还应优化精神卫生体制,实现多部门联动,做好一站式服务。

韩凤主任委员做会议总结

    最后,韩凤主任委员对与会者的积极参与表示感谢,对大家介绍的北京地区情况和讨论中形成的共识给予充分肯定。她指出,精神障碍患者的生存状况与民生保障问题是需要全社会关注的问题,郑功成会长亲自担任课题组组长,表明我们long8对这一问题的高度重视,我们期望在深入北京、西安、武汉、广州等地调研了解情况的基础上,为进一步完善与之相关的公共政策贡献力量。她希望北京市有关各方继续支持这一课题的研究并为下一步调研提供方便。

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